2月17日,国际顶级期刊《Nature Medicine》报道了一项医学奇迹:美国一位4岁恶性患者,在接受CAR-T细胞疗法(靶向细胞抗癌法),不仅成功治愈、无癌生存19年,并且已经成为了两个孩子的母亲。这一案例再次引起大众对CAR-T细胞疗法的关注。
但查阅报道发现,与其惊人表现相伴的,是该疗法一剂120万元的高昂门槛,全球数千万人被无情地拒之门外。然而近日,国内接连传来利好消息——从各地医保普及到上海科学家断崖式的技术突破,抗癌“神药”降价曙光初现。
有评论如此形容这一突破:当科技成果人人可享,它才算真正诞生。

01从120万骤降至10万?
CAR-T细胞疗法作为攻克癌症的“先驱”,可以通过改造机体自身的T细胞,使其精准识别并消灭癌细胞,而前述《Nature》的头条报道并非个例,据统计,截至目前,全球已有数千人借助细胞重获新生。
去年11月,CAR-T细胞疗法第四次冲刺医保未果,问世数年,其120万的定价始终是横亘在大众面前的天堑。
为缓解患者负担,各地积极探索“地方版”解决方案。以上海为例,“沪惠保2024版”将CAR-T疗法纳入特药保障,单次最高可赔付五十万元,患者自付比例最低降至28%。此类政策令大众欣喜,但距离真正普及仍存差距。
更大的转机来自技术突破。据报道,近日,上海华东师范大学刘明耀教授团队历时八年探索,研发出成本不足十万的“现货型”CAR-T细胞成果,在临床试验中,五名接受新疗法的患者均实现完全缓解。
尤其令人振奋的是,第一位参加临床试验的患者本已全身瘫痪,生命岌岌可危,干预仅两三个月,便可自行开车到上海长征医院接受随访。

据了解,这一开创性的成就不仅被《Cell》评选为“2014—2024重大里程碑论文”之一,亦被《Science》、《Nature》等国际权威期刊争相报道。
事实上,细胞技术的门槛大幅下降早有先例。最近,日本宣布将“人造心脏”心肌干细胞的价格从250万元逐步下调至5万元;在更受大众关注的抗衰老领域,体验门槛也大幅下移。
据《财经天下》2018年报道,乌克兰用于抗衰老的注入干细胞一次高达59.8万元,但近两年,日本诺奖团队研发的口服干细胞抗老成果“赛罗瑞stemax”,不仅开创了干细胞抗衰的“口服时代”,且在进入国内京JD东等平台后,门槛降至3.2万元,深受北上广深男性精英青睐。
凡此种种,正如业界主流观点所言:“细胞疗法正从‘奢侈品’转变为‘必需品’”。

02即取即用,细胞成果有望像感冒药一样普及?
业界专家曾提出:传统细胞疗法的主要难点在于“一对一”的定制方式。从细胞采集、改造到回输,整个过程需要个性化处理,既耗时又费资。
然而新的进展已显露出希望。正如最近CCTV10节目所断言的那样:“将来,生病之后无需服药,只需到医院进行检测,医生会开具处方,前往特定细胞公司购买某种细胞制品即可”。
前述上海团队研发的“现货型”CAR-T疗法,正是标准化突破的典型。报道指出,与传统疗法不同,在“现货型”CAR-T疗法中,一份来自健康供体的血液能够提取出十亿个T细胞,可造福500—1000位病患。
“你可以估算这个成本,它的价格会有多低,一旦纳入医保,将造福多少患者”,刘教授补充说。

更早之前,抗老领域也曾经掀起“现货化”浪潮。日本“干细胞临床应用第一人”Sawa Yoshiki教授,创新性地研发出干细胞激活因子Revistem,并将其转化为前述口服成果“赛罗瑞stemax”,无需手术或外部注入,通过口服即可激活人体内源性干细胞,改善机体老态。
据京JD东健康报道,最近,该品的入门级成果“赛罗瑞pro”,门槛已经降至5400元,备受国内北上广深等一二线城市中产男性关注,市场热度多次引起《中国商报》等主流媒体的报道。查看评论区发现,诸如“精力明显提升、整个人不再昏昏欲睡了”、“容光焕发,像充满了电一样”等反馈非常普遍。
而在这些技术普及背后,产、学、研已经实现了深度融合。一方面,国内企业通过授权引进、合作研发等方式,加速海外成果本土化;另一方面,政策层面则通过“附条件审批”“医保商保联动”降低准入门槛。
正如刘教授所说:“每一种治疗都有一个时代,下一个十年,将会是细胞蓬勃发展的十年。”

03比肩全球,上海成为梦之地?
不仅在降低成本上取得进展,上海正成为细胞疗法全球化的先锋。据称,今年3月13日,来自上海浦东新区细胞工厂的国产CAR-T药物被运往香港,标志着国产药物首次成功“跨境”,其品质足以与全球顶尖标准相媲美。
从政策创新到技术突破,国内细胞疗法的前景正变得越来越明朗。当120万元的“天价成果”有望降至10万元以下,当“抗癌”“抗老”从富豪专享走向大众可及,上海乃至整个中国,正在探寻一条“高品质且可负担”的细胞疗法新道路。
正如《人民日报》所指出:“科技发展的最终目的,是让每个人都能公平地享受生命的馈赠。”
